“你要我保证这些词汇的话,十五六年我有点记不清了,我只知道当时我爸是突然出现的意外,然后医生们非常着急的冲了进去。’
齐玉琴对着这位伍副主任说道。
“那你刚刚怎么对张医生和医生说,有发烧,发热、抽搐这些事?”
伍相有点疑惑的看向对方。
“主要是刚刚张医生说的时候,我隐约记得,当时是这样式的,好像医生有说病人体温升高了之类的,紧接着没多久就进去了好多医生,进行抢救,然后我爸就留在了手术台上。
齐玉琴回忆道。
刚刚张医生说的时候她觉得,猛地唤醒了自己的回忆,好像是有这样的话。
“那当初你父亲是打完麻药出了事,还是在手术室里动手术的时候出了事?齐女士你还记得吗?”
伍相继续询问了起来。
“啊......这个我就不清楚了,毕竟当时动手术的时候关着门的,而且我也不懂这些。”
齐玉琴摇了摇头。
她哪里知道是打麻药的时候出事还是动手术的时候出事。
毕竟自己又不是专业人员。
“那齐女士,你父亲当时是在做脑部手术对吧?”
这位伍相副主任又问了起来。
“嗯嗯,我爸是脑瘤晚期了,就是在做脑部的相关手术。”
齐玉琴这肯定了起来。
“好好好,那齐女士你好好休息。”
聊了一会儿,这位伍相副主任安抚对方先好好休息,紧接着带着方源和张灵川来到了办公室。
“行的......你们慢走。”
齐玉琴满头雾水。
但此时也没说什么。
急诊科副主任办公室。
“医生,你自己也是老资历了,你知不知道如果不是恶性高热,会造成多大的麻烦?”
伍副主任听着张灵川他们说完之后去问了患者,这会儿回到办公室之后很是无奈的反问了一句。
急诊科本来就忙,而且恶性高热极其罕见,单单凭着十五六年前,没有诊断依据,只有模糊回忆的花倾注这么多人力,甚至让患者的诊费上升到另一个高度,这里边产生的问题谁来负责?
要知道原本简单的微创手术如果面对恶性高热病史的病人,要确保完全零接触到吸入性麻醉药物。
需要对麻醉机进行新鲜气体6L/min冲气2小时,并且取下了麻醉机上的挥发罐,这是机器方面的隔绝。
而药物也是。
麻醉药物的准备过程中,对可能诱发热性高热的药物都进行替换,用罗库溴铵替代琥珀胆碱。
其它药物如治疗高钾血症的葡萄糖、胰岛素、氯化钙等,治疗心律失常的胺碘酮、利多卡因、美托洛尔等也都得提前备好。
当然。
最重要的还是丹曲林。
这是治疗恶性高热的关键药物。
别说他们省医院,甚至整个东北省份的医院都没有,还得紧急联系首都调货。
如果首都也没有的话,就得联系西南那边的华西。
因为只有华西储备这种药物。
从西南运药物到他们东北,也会耽误原本安排好的手术。
“伍主任,我就问一句,如果真是恶性高热出了事怎么办?”
方源直接看向伍相,一双眸子十分的认真。
“可是现在没有任何证据啊,她自己都记不清是麻醉出事还是手术出事了,再者做手术的时候体温升高的原因很多,比如手术时间是夏天,室内温度高于二十八度,又比如无菌单覆盖过于严密,还有他这个手术又是脑部在下
丘脑位置,这个地方是人体体温控制区,升高了也很正常,同时麻醉前阿托品量大,抑制出汗,甚至输血输液都有可能会造成体温升高,这些原因你想过了没?”
伍主任看着方源。
发热的原因很多种,不一定是恶性高热。
毕竟这东西整个国家目前也就只有几十例而已,哪那么容易碰到。
所以没必要犹如惊弓之鸟。
“伍主任......”
普胖方医生表情有点难堪。
“好了,别说了,首先小张认真询问病史这个值得表扬,但我们不能因为这么模糊的话就去做恶性高热的判断,再者,小张你自己是有故意引导嫌疑的,手术照常,如果真的是极其罕见的恶性高热,那就让我来担责吧。”
伍相挥了挥手。
示意两人各自去忙各自的。
因为恶性高热患者的手术跟普通手术是完全不一样的,医院要做十分周全的准备,首先手术人员要换成专家组成员,人手配置也比普通手术更多,并且也要多科室联合手术,做好各种应急。
“伍主任!你担责,可人死了你担责有什么用?人家丈夫不在了就一个四五岁的小姑娘,她两年前失去了爸爸万一现在再失去妈妈,你让人家的生活怎么过?”
果然,哪里都有这样见了棺材才落泪的领导。
想必自己今天要是一个人来的话,估计对方压根不当回事吧。
这不在一旁的张灵川刚想开口,结果没有想到这位普胖方医生的话又响了起来。
对方可以啊,有事是真的上,而且还十分相信自己。
“医生,可现在咱们什么证据都没有你知道吧?只有一些模糊的话,患者本人也说了不敢肯定,万一她记忆出现偏差,你知不知道对待一个恶性高热的病人我要增加多少道程序?如果最后是个乌龙,你来担责吗?!"
伍主任认真的看向对方。
万一到时候患者一看一个微创手术这么多钱,选择发网上曝光,到时候说不定整个医院都会陷入舆论风波。
毕竟现在医患关系这么紧张。
很多人都巴不得攻击医院。
“伍主任,如果真的判断错误,那就让我来担责吧!”
张灵川此刻开口道。
他知道,事到如今必须要有人扛下责任,那他就担责好了。
方医生已经帮他到这一步了,虽说最后对方肯定没事,但他觉得对方能做到这一步已经够了。
“小张,我知道当时作为实习生的你完成了很多漂亮的基础手术,一个个都夸你前途不可估量,确实你自己也非常细心,但技术类工作和事务类工作是有很大区别的,而且你也承担不了这个责任。”
伍主任摇了摇头。
人心险恶,从医这么多年,农妇与蛇的故事见了不少。
“伍主任,要是真不是就让我来担责吧。”
方源坚定地开口道。
他也是当父亲的人,所以此刻无法想象,如果一个孩子失去了自己的父亲又失去了自己的母亲,接下来的生活会有多昏暗。
“医生,你??,唉......”
伍相没有想到方源居然真的主动揽责。
“她的命关乎着一个家庭,甚至孩子的成长与未来,我承担的这点责任与那些比起来算不了什么,恶性高热这种事不怕一万就怕万一。”
方医生再度说了一句。
而这会儿的张灵川觉得,对方一点都不普胖了,甚至还有点小帅!!
太特么伟岸了!!
“方源,你也就这个毛病才这么长时间一直干出诊抢救病人的活儿!不过既然你要担责那我现在就安排下去,手术暂时不进行,全省乃至全国范围内寻找丹曲林,以恶性高热的病人来做准备,你们去通知病人手术取消行了
吧!!”
伍相没好气的摇了摇头,颇有几分火气的来了一句。
显然是有些生气的。
毕竟自己好说歹说。
结果愣是没有一句听的,这搁谁不生气啊。
“谢谢伍主任。"
“谢谢伍老师。”
很快两人走了出来。
“老师,这事真的太感谢你了,要不是你的话这事怕是不会被重视。”
张灵川这波是真的在对普胖老师进行感谢,要是没有对方的话,自己的任务怕是没有办法完成了。
“谢我做什么,只是我也有一个同样大的女儿看不得这些苦罢了,不过你也别怪老师,他实际上按照正常程序走也是在保护我们,这样你去通知病人,我先去休息,行不?”
方源开口说道。
因为也是老人了,他知道伍主任曾经经历过什么。
接下来通知病人的事情就交给对方了。
“没问题,老师你去休息吧,非常感谢真的非常感谢!”
张灵川望着这位普胖方医生的背影,现在觉得对方莫名高大。
因为自己也有女儿,见不得这些苦。
放心方老师你肯定不会担责的。
而此时急诊科办公室内。
伍相拨打了一个电话。
“老伍,没有任何证据表明患者是恶性高热的家族遗传病人,仅仅是根据十六年前的一场模糊的手术,你是不是有点过于唐突了?”
电话那头皱了皱眉。
调药品、找人、做相关准备都不是他一个急诊科副主任能干的事情。
得找分管副院长。
“不怕一万就怕万一嘛,要真的出什么事了,老赵我来担责就好。”
伍相表情有点无奈的说道。
“你啊......难怪这么多年还是一个副主任,一说往上提就你各种都是责任。”
电话那头没好气的来了一句。
齐玉琴的病床前。
“咦......张医生,你怎么又来了,话说你们这一天天的是什么情况?”
看到张灵川又来了。
顿时这位王阿姨整个人充满了疑惑。
“是啊,张叔叔,我妈妈怎么啦?”
悦悦也有点好奇的询问了起来。
“其实事情还挺复杂的,齐玉琴女士,就是你的手术暂且推迟了,具体时间现在还没安排好。
张灵川此刻对着认真的说了起来。
“啊?手术暂且推迟??”
一?那三人都有点发懵。
“为什么啊?张医生??”
齐玉琴满脸问号的询问道。
怎么说好的在下午四点半开始的微创手术,会延迟。
“是这样的齐女士,就是根据你之前说的,你父亲脑瘤动手术有疑似发热死在手术台上的先例,我们这边怀疑可能你有家族遗传病史,一种叫恶性高热的病,简单来说就是对某些麻药过敏,我们需要做好充足的准备才能对你
进行手术,毕竟万一出现意外的话,悦悦可能就一个人了,我们不希望这种事发生。”
张灵川非常诚恳地跟对方说了起来。
其实他已经见到了悦悦在她尸体边哭得撕心裂肺的模样。
“这个倒是,安全最重要,毕竟现在悦悦就一个人。”
王阿姨一听这话点了点头。
“是的,为了保证安全,我们现在要从别的地方把预防你出现意外的药品调过来,因此手术时间就得重新安排。”
张灵川点了点头。
这位王阿姨倒是很明事理。
“那行,张医生你们就安排吧,晚点手术也没关系的。”
孩子的父亲走了。
齐玉琴真的不敢想象,要是自己也不小心出现意外的话,悦悦一个人应该怎么办。
“好好好,到时候费用的话可能也会略微高一些,这边先跟您通个气。”
令他没有想到的事通知的过程异常的顺利。
半个小时后,手术的安排也下来了。
从京城调相关药品过来,原本四点半的手术安排在了傍晚八点半。
延迟四个小时。
并且专门腾空出一间手术室给齐玉琴。
而主刀医生也变成了副主任伍相。
因为他本身就是一名外科医生。
至于麻醉师则是换成了麻醉医学部的副主任,一个拥有主任医师职称的资深麻醉师。
八点半。
齐玉琴被推入了手术室。
注入麻药。
很快麻醉医学部的副主任开始打麻药。
那是一个身材略微有些肥胖的中年,罗医生。
一双略微有些慵懒的眼神里,透着别样的光。
毕竟手术嘛。
麻醉师都显得比较慵懒。
所以他久而久之身上便自成一股慵懒的气息。
很快手术正式开始。
伍相亲自主刀。
张灵川此刻当然也在手术室里打杂。
等了这么一天,不就是为了这个时刻。
一旦手术完成,患者的命保住了,自己就能完成任务获得系统评级。
还真得感谢医生还有这位副主任啊。
要不是这里是模拟世界,他多少得请对方吃一顿饭。
当然,要是他们愿意的话。
感觉方医生应该很好请。
伍主任就难说了。
“滴滴滴??”
然而就在手术团队准备进行手术的时候,突然意外发生了。
“不好!患者出现不明原因心动过速!”
一个监测的医生大喊道,整个人神情也变得无比紧张!
“体温也在急剧升高!!”
因为早就按照恶性高热患者做好了准备,另一个专门检测体温的医生也开口说了起来!!
“看来我们没能躲掉啊!!!”
麻醉医学部副主任罗医生也不再慵懒!!
虽然已经做了万全的准备,比如替换了相关的麻药。
按照现阶段的研究,一般来说,恶性高热只有在接触到了一些特定的药物才有机会诱发,比如各种吸入性麻醉药七氟烷、异氟烷和琥珀胆碱,这些都是目前已知的可能会诱发恶性高热的高危药物。
但也不是不使用以上药物就可以完全避免恶性高热的发生。
恶性高热的发病机制虽然与基因突变引发的基因异常有关,想要做到100%完全避免不可能,只能做好充分的准备工作,在危险降临时,才可以将对患者的损害降到最低。
所以现在,他确定这个患者是真的出现了恶性高热。
甚至替换掉药物,都阻止不了的恶性高热。
就仿佛今日这个人必须得死一样!
“这!这都能发生恶性高热!”
伍主任瞳孔紧缩!
来了!恶性高热真的来了!!
好家伙!张川这孩子未免判断得太准确了吧!!
不过他们都把麻醉药替换了啊。
正常情况下应该不会出现恶性高热了才对。
没有想到居然遇到了不正常的情况!
他匪夷所思的朝着张灵川的方向看了一眼。
幸好他们提前做了准备。
否则现在怕是连抢救的机会都没有。
“为,为什么啊......”
而一旁张灵川没有注意到伍主任看向他。
因为他非常的茫然。
虽然说目前医学界对于这个病研究不完善。
可他们已经使用了各种规避药物,为什么还会出现恶性高热啊。
莫非这个叫齐玉琴的......真的留不住吗?
“明原因的呼吸末CO2显著升高!”
“心率失常!!”
急救室内,一道道声音传来。
就宛如是催命符。
“快快快!救人!!”
很快抢救着急的进行,相关药物丹曲林开始安排上。
然而这一种药物虽然是对付恶性高热的最佳药物。
可对方依旧有5%的死亡率。
所以这一场手术。
注定动魄惊心。
齐玉琴也是生死难料。